Marco Teórico
1. Definición de anorexia
Tenemos
varias definiciones según diferentes autores, como por ejemplo:
“Es un desorden
psicológico y alimenticio a la vez. El enfermo inicia un régimen alimenticio
para perder peso, hasta que esto se convierte en un símbolo de poder y control.” (“La anorexia no es un estilo de
vida”,2007,párr.1)
Esta definición detalla a
la anorexia como un trastorno ocasionado por una obsesión de perder peso que
predomina en la persona.
Según Zusman (2009):
La anorexia se define por la
voluntad férrea a no comer, por el temor a ganar peso y por la delusión de la
imagen corporal. Se restringen la ingesta de alimentos calóricos, de
carbohidratos y de algunas proteínas, por lo que la inanición es propia de una
depravación específica, con consecuencias psicológicas y cognitivas (…) quienes
padecen de anorexia encuentran alivio en la desconexión de la pubertad:
mantienen un cuerpo pre-puberal y asexuado que, con el tiempo, se convierte en
un factor de mantenimiento de la enfermedad. (p.31)
También tenemos la
definición de la Real Academia Española :
Según
el diccionario de la RAE (2001), la anorexia se define como la “falta anormal
de ganas de comer, dentro de un cuadro depresivo, por lo general en mujeres
adolescentes, y que puede ser muy grave.”
2. Definición de bulimia
Según
Zusman (2009) afirma que:
La bulimia fue definida como una enfermedad independiente por
Rusell en 1979. Se caracteriza por la ingesta constante de grandes cantidades
de comida y por el uso de mecanismos compensatorios inapropiados para evitar
ganar peso, como los vómitos auto inducidos, el uso de laxantes, diuréticos,
medicinas anorexígenas y el ejercicio exagerado .(pp. 34-35).
Es el trastorno de la alimentación que afecta
comúnmente adolescentes y que se caracteriza
por comer alimentos en grandes cantidades, en forma de atracones, para luego
provocarse el vómito.
“La bulimia, una patología caracterizada por la
compulsión irrefrenable por comer, debida más que al hambre, al deseo
desenfrenado de ingerir comida. Las personas afectadas pueden llegar a comer
cualquier cosa solo por el placer de engullir.” (Nardone, 2004, p.25)
Es
decir, la bulimia se caracteriza por el
consumo exagerado de comida con el
propósito de luego poder vomitarla para generar en la persona un tipo de
placer.
Según Amigo, Fernández y Pérez (2009):
La bulimia también se encuentra
relacionada con las dietas hipocalóricas y se caracteriza por momentos de gran
voracidad durante los que la persona come una gran cantidad de alimentos muy [sic] rápidamente. Estos episodios se
repiten recurrentemente y, tras ellos, se suelen iniciar conductas purgativas
para eliminar los alimentos ingeridos con objeto de mantener el control sobre
el peso. (p. 65).
La bulimia está
relacionada con dietas que contienen calorías y las cuales están caracterizadas
por presentar momentos donde el afectado tiene mucha hambre y este síntoma
puede repetirse muchas veces.
3. Antecedentes
3.1.Antecedentes de la
anorexia
Según Amigo,
et al.(2009):
Durante la Edad Media
aparecieron una gran cantidad de mujeres que evitaban la ingesta de alimentos. Muchas
de ellas pertenecían a congregaciones religiosas, dado esto el doctor, J. Toro
(1996) inventó el concepto de “anorexia santa”, que en ese entonces todavía no se caracterizaba por el miedo a subir de
peso ni por la distorsión de la imagen
corporal.
A partir del siglo XVI y desde que el ayunar dejó de ser un elemento
esencial para el camino a la santidad, el término de “anorexia santa” empezó a tener
un declive. Al poco tiempo, las jóvenes empezaban a perder el apetito por razones que estaban estrechamente
enlazadas a la sociedad: la fama. En otras palabras, tiende a desaparecer la
anorexia religiosa y comienza ha aparecer la anorexia espectáculo.
Las primeras evidencias de anorexia corresponden a las que presentó el
médico británico Richard Morton (1689) sobre dos jóvenes que restringían su
alimentación. Este caso se hizo muy conocido ya que la anorexia llevó a una de
ellas a la muerte, mientras que la otra joven fue curada por el propio Morton.
Por otro lado, el concepto de anorexia nerviosa fue instituido por el médico,
también británico, Sir William Gull (1874), quien quiso enfatizar la naturaleza
emocional y/o psicológica de este trastorno. (p. 62).
En la antigüedad muchas mujeres empezaron a perder
el apetito o las ganas de comer muchas
veces por motivo de las religiones a las que pertenecían .Por eso se creó el
término “anorexia santa” ya que radicaba en una anorexia causada por motivos
religiosos.
3.2.
Antecedentes de la bulimia
Según Zusman ( 2009):
En la Prehistoria, los habitantes
dependían de la caza de animales para su alimentación, por ello la voracidad no
es considerada un aspecto procupante. Se pueden encontrar en la historia
periodos de las civilizaciones grecorromanas,
abundancia y escasez de alimentos. La falta de suministros y alimentos
ocasionaron de la voracidad una realidad
en esa época. El cansancio fue la respuesta más común hacia la debilidad mientras que los vómitos ocasionados fueron
consecuencia de la abundancia, es aquí en donde surge el término “hambre de
buey”.
En 1380, se destaca el caso de Catalina de Siena quien expulsaba sus
culpas a través de las regurgitaciones y diuréticos. Del mismo modo, el caso de
unas jóvenes en la aldea de Morzán fue divulgado ya que ellas enfermaron
gravemente con un signo de debilidad alto debido a vómitos constantes. Todo
esto desató una disputa entre la medicina y la Iglesia, estos últimos se vieron
obligados a prestar atención a la situación para evitar el castigo de la
hoguera, lo cual era común en esos tiempos.
(p. 21).
La bulimia en la prehistoria aparece ya que los
habitantes aumentaban su voracidad ocasionado por la caza de animales y
aparecen, también, los vómitos manifestados por el exceso de su ingesta; por
ello nada de eso era considerado un aspecto preocupante. También aparece el
caso de Catalina de Siena, ella como una manera de expulsar sus pecados o
culpas vomitaba , y todo esto generó discrepancias entre la iglesia y la
medicina.
4.
Características de la anorexia y bulimia
4.1
Características familiares
En su texto, Rincón (2010) afirma que
durante su adolescencia ella buscaba la aprobación que necesitaba para sentirse
amada y segura, pues carecía de amor propio, además que le tenía un pavor a
fracasar porque tenía desilusionar a los seres que la amaban, también creía que
el cariño, incluso el más pequeño, que le daban era interesado. Todo eso ayudo
a crear las circunstancias propicias para que ella enfermase.
Zusman (2009) sustenta que:
Quienes padecen
de un desorden de la conducta alimentaria proceden de familias
sobreprotectoras, aglutinadas, en las que resulta difícil resolver conflictos y
en las que los límites intergeneracionales están desdibujados. La falta de
delimitación individual entre los miembros determina que se formen alianzas y
coaliciones para crear grupos de poder-por lo general, enfrentados- al interior
del sistema familiar. (p. 67).
En estas 2 citas podemos entender que las
familias tienen un poder de influir en las decisiones y acciones de los
adolescentes para entrar en la anorexia y bulimia debido a su comportamiento
sobreprotector en la etapa de la niñez y a que luego, en la adolescencia los
dejan de lado, o también a esas familias disfuncionales y problemáticas.
4.2 Características socioculturales
Rincón (2010) señala que:
No puedo señalar
el momento exacto en el cual me enfermé, tal como no puedo señalar la causa
exacta de mi anorexia (…) vinieron a mi mente muchos momentos en los cuales
incluso la gente de la iglesia me había hecho sentir mal con respecto a mi
aspecto físico. Recordé cuando me decían que por amor a mí misma no comiera
tanto, me decían que me veía más gorda cada vez que me cortaba el cabello, o
cuando esa misma amiga ala que estaba visitando me decía por teléfono que si no
me sentía mal por ser tan gorda (pp. 33 – 34).
En este caso se ve como la sociedad tiene
una gran influencia en la persona y ocasiona que uno sufra este trastorno por
motivos netamente sicológicos.
Según Zusman (2009):
Los factores
biológicos individuales y familiares se asocian a las influencias
socioculturales, demandas influidas por la globalización, que promueven
simultáneamente los modelos de delgadez como expresión de estereotipos como la
oferta de alimentos abundantes y mal balanceados, conocidos como comida
chatarra (…) el cuerpo y la imagen corporal están influidos por los preceptos
de la cultura moderna, que ha colocado en la delgadez el estereotipo y la
validación de la mujer. (p.71).
La sociedad, en especial la juvenil, es
muy inmadura, puesto que no se dan cuenta del daño que se hacen ellos mismos al
creer en el “modelo perfecto” de una mujer, siendo esta una joven delgada, el
error más grande que cometen es al tratar de alcanzar este “modelo” por medios
dañinos para sí mismos llevándolos mayormente a acabar con sus vidas.
4.3 Cambios conductuales
Zusman (2009) sostiene que:
Entre los cambios
conductuales colaterales a los cambios cognitivos se pueden encontrar los
siguientes:
-Ingesta
alimenticia: (…) es un mito que las anoréxicas restrictivas no sientan hambre,
lo tienen, pero controlarlo es la medida del éxito. (p. 80)
-Hiperactividad:
las anoréxicas y bulímicas tienen la obsesión por realizar actividades
frecuentes e intensas. (p. 81)
-Exceso de
dedicación al estudio: (…) la dedicación al estudio se asocia con el
aislamiento social. (p. 83)
-Alteraciones del
sueño: son un problema que se ubica entre lo conductual y lo fisiológico. La
inanición suele preceder al insomnio. Las anoréxicas y bulímicas tienden a
disminuir sus horas de sueño para gastar más energía, para comer
exageradamente. (p. 83).
Rincón (2010), en su texto señala que:
Ella fue involucrándose más en el estudio, dejo de salir con sus amigos, se
apartó casi totalmente de ellos, le daba insomnio cuando ya estaba en la
universidad a causa de las dietas estrictas que se había planteado hacer.
Los jóvenes con estos trastornos
alimenticios tienden a aislarse de las personas y proyectando toda su atención
en los libros, o cualquier actividad que no les haga expresar lo que sienten o
piensan, se aseguran de lo que están comiendo (si engorda o no) o se aseguran
de simplemente de no comer.
4.4 Características individuales
Bruch (1973), citado por Zusman (2009),
afirma que:
Las jóvenes que
sufren de estos trastornos alimenticios han tenido dificultades para aceptar
los avatares de la pubertad y el ingreso de la adolescencia, lo que implica
asumir la plenitud de su vida emocional. Estas han funcionado
como“tramitadoras” de los afectos que, en su infancia, no pudieron ser
modulados por sus progenitores. Estas jóvenes tienen un profundo temor a
madurar, a crecer, a apoderarse de las responsabilidades de la madurez y a
asumir su cuerpo y su sexualidad adolescente. Ellas intentan satisfacer las
necesidades narcisistas de su madre en un afán por agradarlas y, muchas veces
también, no generar problemas al interior de su familia disfuncional. (p.65).
Estas características
individuales están relacionadas con el tipo de personalidad que tiene cada
adolescente que sufre algún tipo de trastorno alimenticio. Aunque es difícil
generalizar, mucho de ellos muestran temor a los cambios en sus cuerpos propios
del desarrollo biológico, temor de las responsabilidades que van adquiriendo
con el paso del tiempo.
“Es por eso que desde la niñez suelen ser
educadas, obedientes y con tendencia a ocultar su voz interior, asociada con el
deseo, la voluntad, la independencia y la individualidad”. (Zusman, 2009, p.
65).
Las anoréxicas y bulímicas son reservadas,
no revelan sus deseos, sus ansias de libertad, autonomía y sus ganas de hacer
las cosas.
Ahora bien, después de ver las
características de la anorexia y bulimia, mostraremos a continuación algunos
datos sobre la cantidad de casos que hay en el Perú.
5. Datos estadísticos
(incidencias)
Nos encontramos en un mundo que tiene un
estereotipo de la “chica perfecta” como alguien delgada, y eso se puede
observar en los comerciales de moda, donde en el 100% de estas se observa a
mujeres delgadas desfilando con el atuendo“perfecto”. Otra es, en los
comerciales de las tiendas como Saga Falabella, Ripley, Pioner, y muchas
otras que las vestimenta solo es usada por mujeres delgadas y no de una
contextura mayor. Sin embargo, no solo son comerciales de ropa, sino también,
en las novelas que se pasan por la televisión, donde las protagonistas son
mujeres delgadas, que no ingieren muchos alimentos.
A
continuación mostraremos algunos datos en los cuales se detalla la cantidad de
casos de anorexia y bulimia en el Perú.
Acevedo (2008) afirma que actualmente,
los trastornos alimenticios se han convertido en alteraciones conductuales,
físicas y psicológicas que afectan sobre todo a los adolescentes. Apoyándose en
otros autores, afirma también que, las
mujeres adolescentes se hallan en mayor riesgo de estar insatisfechas con su
cuerpo y se muestran más vulnerables a esta presión social. Esto es demostrado
ya que se establece la relación de 1 varón por cada 9 mujeres.
Fundamentalmente la anorexia se presenta
en las personas de clase media, media – alta y alta, y entre el 90 y 95%, son
mujeres de 14 y 18 años de edad. El promedio de muerte en esta enfermedad es de
10 y 20%, este resultado es muy difícil de precisar ya que no se toman en
cuenta los casos leves, ya que posiblemente no son diagnosticados y pasan
desapercibido. 15 y 50% es el peso promedio que la persona pierde peso con esta
enfermedad. (Carambúla, 2010).
Últimos estudios en el Perú y en
diferentes partes de Sudamérica muestran que la edad en la que empiezan estas
enfermedades va disminuyendo, pues en años anteriores se observaba que la
incidencia de estos casos era no menos de 14 años. Lamentablemente en estos
últimos 10 años se han encontrado casos de niñas de 7 a 10 años que ya
presentan estas enfermedades.
Diario La Primera (2010).
Complicaciones físicas y mentales son los principales
problemas que puede causar en los jóvenes los problemas alimentarios como
bulimia y la anorexia, males que afectan a entre el
7.3 y 11.4 por ciento de más de nueve mil adolescentes encuestados en hogares
de 17 ciudades de nuestro país.
Lamentablemente
hay blogs, que nos dan una guía de cómo hacer para que nuestras familias no se
enteren de lo que estamos haciendo para adelgazar, también, una manera más
fácil de vomitar, y dietas que no tienen un control médico.
Vásquez
(2009).
La ONG Protégeles, de España, ha logrado cerrar más de 350
páginas web y comunidades virtuales pro anorexia y pro bulimia. Además ha
creado webs alternativas para contrarrestar este tipo de mensajes (como www.masqueunaimagen.com y www.anaymia.com). (...) Aunque no existen estudios
oficiales en el país, hay algunos datos. En los últimos años más niñas
empezaron con la enfermedad a los 9 o 10 años. El 90% de las víctimas son
mujeres.
Diario
Perú21 (2009).
Las atenciones por
anorexia y bulimia a adolescentes entre los 13 y 17 años de edad se
incrementaron en un 20% en lo que va de este año, en comparación del mismo
periodo de 2008, reveló el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado
Hideyo Noguchi del Ministerio de Salud (Minsa). (sic).
El médico psiquiatra de dicho
nosocomio, Rolando Pomalima, indicó que el número de casos con trastornos de
conducta alimentaria se ha incrementado ocho veces en los últimos 10 años,
pasando de los 10 reportados en 1998 a 80 casos atendidos en el 2008.
Señaló que por cada 8 ó 10 mujeres
adolescentes, un varón presenta un problema de de vigorexia, es decir, se ven
esqueléticos a pesar de tener un buen desarrollo muscular.
Gracias a
estos datos se puede concluir que el número de casos en la anorexia y bulimia
en el Perú está aumentando, además que a la edad en la cual empiezan con estas
enfermedades se hace cada vez menor. Esto debido mayormente a que las
adolescentes de nuestro país quieren seguir la errónea creencia de que la
“mujer ideal” o “perfecta” es una chica delgada. Lamentablemente estos
trastornos alimenticios pueden ser causados por las personas más cercanas a
nosotros así sea familia, amigos o simplemente conocidos, frustraciones
sentimentales. Estas 2 enfermedades no distinguen género, edad ni estratos
sociales. La mejor solución es el apoyo de los familiares y amigos para que asi
la personas que sufren de estas patologías puedan salir de adelante.
